Tamamlayıcı Sağlık SİGORTASI NEDİR ?
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Hakkında Sıkça Sorulan Sorular
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nedir?
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nedir?
Tamamlayıcı sağlık sigortası (TSS), devlet destekli olup Sosyal Güvenlik Kurumu’nun karşılamadığı ya da ücret limitlerini aşan tedavi giderlerini karşılamak için düzenlenen bir sigorta türüdür. Tamamlayıcı sağlık sigortası, Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) ile anlaşması olan özel sağlık kuruluşlarındaki tedavi masraflarının karşılanmasını ve maddi kısmın size yansıtılmamasını amaçlar.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Sorgulama Nasıl Yapılır?
Tamamlayıcı sağlık sigortası sorgulamasını internet üzerinden kolaylıkla yapabilirsiniz.
e-Devlet üzerinden giriş yaparak tamamlayıcı sağlık sigortası poliçenizle ilgili detaylı bilgilere ulaşabilirsiniz.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Fiyatları Neye Göre Belirlenir?
Tamamlayıcı sağlık sigortası fiyatları; kişinin cinsiyeti, yaşı, bulunduğu il ve sigorta poliçesinin kapsadığı teminatlar gibi değişkenlere bağlıdır. Kendiniz ya da aileniz için tamamlayıcı sağlık sigortası fiyat teklifi almak istiyorsanız bilgilerinizi girerek sigorta teklifi alabilirsiniz.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Fiyatlarını Sorgulayın, Bütçenize Uygun Seçeneği Kolayca Bulun!
- En iyi sigorta şirketlerinin tekliflerini karşılaştırın
- İnternete özel ek indirimlerle online kaskonuzu satın alın
- 7/24 hasar desteğinden yararlanın
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Neleri Kapsar?
Tamamlayıcı sağlık sigortası yatarak ve ayakta tedavi teminatlarını karşılar. Ayrıca ani bir kaza ya da hastalık durumunda hastanelerin acil servislerinden yararlanmayı da sağlar. Bunların yanında sigorta şirketlerine göre değişen farklı teminat türleri de ek prim ödenerek ya da ücretsiz şekilde poliçeye eklenebilir.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Yatarak Tedavi Teminatları Nedir?
Hastanede yatmanız gereken durumlarda, hastaneye yatış ve tedavi masraflarınızı karşılar. Ameliyat olmanız gerektiğinde ise hem ameliyat ücretini hem de öncesinde ve sonrasında yapılan tetkiklerin masraflarını kapsar. Ayrıca bu teminata; radyoterapi, diyaliz, kemoterapi, refakatçi giderleri de dahildir.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Ayakta Tedavi Teminatı Nedir?
Ayakta tedavi teminatı, hastanede yatmanızın gerekmediği durumlarda muayene, röntgen, laboratuvar tetkikleri gibi hizmetleri karşılar.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Ek Teminatları Neler?
Tamamlayıcı sağlık sigortası ana teminatlarına;
● Check-up
● Diyetisyen
● Psikolojik destek
● Diş bakımı gibi ek teminatlar da ilave ettirebilirsiniz.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortasına Teminat Olarak Doğum Sigortası Eklenebilir mi?
Tamamlayıcı sağlık sigortasına, ek teminat olarak doğum sigortası eklenebilir. Özellikle hamile kalmayı planlayan kadınlar hem kendileri hem de bebeklerinin sağlığı için doğum sigortasını poliçelerine ekletebilirler.
Doğum sigortasının kapsamı sigorta şirketlerine göre farklılık gösterse de genel olarak hamilelik sürecindeki kontrolleri, normal/sezaryen doğum ve hastane masraflarını karşılar. Bunların yanında doğum esnasında anne ya da bebekte oluşabilecek sağlık sorunlarını da teminat altına alır. Tamamlayıcı sağlık sigortası poliçenize doğum sigortası eklemek istiyorsanız teminat kapsamını detaylı bir şekilde inceleyip mevcut değilse ekleme talebinde bulunmanız gerekir.
Sağlık Sigortası yaptırmak için ücretsiz teklif alın!
Başvuru Durumu: Sorgulama
Anlaşmalı Kasko Sigortası Şirketlerİ
Genellikle 65 yaşına kadar olan (Üst sınır firmadan firmaya değişiklik gösterebilir.) SGK’lılar ve Bağ-Kur’lular ya da devlet memurları tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırabilir. Yani SGK kapsamında bir sigorta çatısı altında bulunmuyorsanız bu sigortayı yaptıramazsınız. Ayrıca tamamlayıcı sağlık sigortasını, ailenizdeki 0-65 yaş aralığındaki diğer bireyler adına da yaptırabilirsiniz, fakat sigorta yaptırdığınız aile bireyleri için ayrı ayrı prim ödemeniz gerekir.
Tamamlayıcı sağlık sigortası, en genel haliyle SGK ve hizmet aldığınız sigorta şirketinin anlaşması olan tüm hastanelerde geçerlidir. Bu noktada sigorta teklifi alırken sigorta şirketlerinin anlaşmalı olduğu hastaneleri öğrenip sık sık gittiiğiniz ya da size yakın konumdaki sağlık kuruluşlarını içeren poliçeyi tercih edebilirsiniz.
SGK ve sigorta şirketiyle anlaşması olmayan bir sağlık kuruluşuna gittiğinizde ayakta tedavi masraflarınızı tamamlayıcı sağlık sigortası karşılamaz. Yatarak tedavi görmeniz durumunda ise Sağlık Uygulamaları Tebliği’nde belirlenen teminat ve limitler kapsamında tedavi giderleriniz karşılanabilir.
Tamamlayıcı sağlık sigortası prim ödemeleri farklı bankaların kredi kartlarıyla yapılabilir. Bu şekilde peşin ödeme yapabileceğiniz gibi prim ödemelerinizi eşit taksitlere de bölebilirsiniz.
Tamamlayıcı sağlık sigortası genel olarak ilaç masraflarını, diş tedavisini ve gözlüğü kapsamaz. Ancak bazı sigorta şirketleri poliçeye ambulans ve diş teminatını da ekleyebilir.
Tamamlayıcı sağlık sigortasına muayene limiti günlük olarak değil, yıllık olarak bulunur. Yani sigorta poliçesine göre değişmekle birlikte yıllık ortalama 8-10 muayene hakkı içerir. Aynı gün farklı branşlarda muayene olabilirsiniz.
Tamamlayıcı sağlık sigortası, poliçede aksi belirtilmediği takdirde öğlen 12:00’de başlar ve 1 yıl sonra aynı saatte biter. Fakat teminat türlerinin yararlanma süreleri değişiklik gösterebilir. Özellikle “yatarak tedavi” teminatlarında genellikle 3 aylık bekleme süresi bulunur. “Ayakta tedavi” teminatından ise bekleme süresi olmadan hemen yararlanabilirsiniz.
Ayrıca tamamlayıcı sağlık sigortasını, resmi tatillerde ve hafta sonları da herhangi bir saat kısıtlaması olmadan kullanabilirsiniz.
Tamamlayıcı sağlık sigortasını iptal ettirmek için hizmet aldığınız sigorta şirketine dilekçe yazarak başvuru yapmanız gerekir. İptal işlemi süresi sigorta şirketlerine göre değişse de ortalama 2 ya da 3 iş günüdür. Bu süreçte iptal talebi dilekçesinin sigorta şirketine ulaştığı tarih esas alınır.
Vergi indirimi avantajından gelir vergisi ödemekle yükümlü olan ve tamamlayıcı sağlık sigortası primlerini düzenli olarak ödeyen herkes faydalanabilir.
Tamamlayıcı sağlık sigortası için tüm primleri eksiksiz olarak ödediğinizi bir makbuz veya banka dekontuyla iş yerinize verdiğiniz takdirde poliçenize ödediğiniz toplam primin %15’ini vergi iadesi olarak alabilirsiniz.
Tamamlayıcı sağlık sigortası devlet destekli bir sigorta türüdür ve SGK ile anlaşmalı özel sağlık kuruluşlarında geçerlidir. SGK’nın teminat limitlerini aşan tedavi masraflarını karşılar. Yani SGK ile anlaşmalı özel sağlık kuruluşlarındaki tedavi masraflarının SGK’nın karşılamadığı bölümü, tamamlayıcı sağlık sigortası sayesinde anlaşmalı sigorta şirketiniz tarafından karşılanır.
Özel sağlık sigortası ise poliçeniz imzalandıktan sonra başınıza gelebilecek ani hastalık ve kaza gibi beklenmedik durumlarda sağlık kurumlarından gerekli hizmeti uygun bir ücret ödeyerek, bazı durumlarda da hiç ücret ödemeden alabilmenizi sağlayan farklı bir sigorta türüdür. Özel sağlık sigortasından yararlanmak için SGK’lı olmanıza gerek yoktur ve bu sigorta türünün tamamlayıcı sağlık sigortasına kıyasla geçerli olduğu alanlar daha çeşitlidir.
/
